Enxaqueca e a pílula contraceptiva oral combinada
Os doentes devem ser avisados para comunicarem o aumento da frequência da cefaleia ou o aparecimento de sintomas focais - a pílula combinada deve ser descontinuada e o doente deve ser encaminhado com urgência se os sintomas neurológicos focais não típicos da aura persistirem durante 1 hora ou mais.
A pílula combinada está contra-indicada em:
- doentes que sofrem de enxaquecas graves regulares com uma duração superior a 72 horas, apesar do tratamento
- doentes que sofrem de enxaquecas com aura focal típica
- em doentes com enxaqueca sem aura se existir mais do que um fator de risco adicional para doença arterial (1)
- se a enxaqueca for tratada com derivados da cravagem do centeio
A pílula combinada pode ser prescrita com precaução a doentes que
- têm enxaquecas sem aura focal típica
Os critérios UKMEC indicam:
Tendo em conta os critérios UKMEC e a contraceção hormonal combinada (CHC):
Factores cardiovasculares (incluindo enxaqueca) e categorias UKMEC (3):
Verificar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever qualquer pílula contraceptiva oral combinada.
Referências:
- (1) DTB (2000), 38 (1), 1-4.
- (2) BNF 7.3
- (3) Diretrizes clínicas da FSRH: Contraceção hormonal combinada (janeiro de 2019, alterado em julho de 2019)
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