O risco de complicações com a pílula combinada aumenta acentuadamente nas fumadoras com mais de 35 anos, pelo que são recomendados outros métodos de contraceção. Em pacientes com idades entre 35 e 44 anos, as taxas de mortalidade são:
- utilizadoras de pílula combinada 3,9
- não utilizadoras 0,5
- gravidez 58,0
- todas as taxas de mortalidade indicadas por 100 000
As utilizadoras de pílulas com baixo teor de estrogénio têm um risco relativo mais elevado de enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral hemorrágico - devido ao nível mais elevado de progesterona - mas um risco reduzido de trombose cerebral.
Referência
- Charlton B et al. Oral contraceptive use and mortality after 36 years of follow-up in the Nurses' Health Study: prospective cohort study. BMJ. 2014 Oct 31:349:g6356.
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