Preparações vaginais

• os estrogénios locais sob a forma de pessários ou creme, anel ou comprimidos podem ajudar a dispareunia, a vaginite atrófica ou as infecções recorrentes do trato urinário
• os estrogénios tópicos devem ser utilizados na quantidade mínima eficaz para minimizar a absorção de estrogénios; se as preparações tópicas forem utilizadas a longo prazo, algumas necessitam de progestagénio oral durante 10-14 dias por mês para combater o desenvolvimento de hiperplasia endometrial (1)

No contexto da segurança da utilização de estrogénios tópicos, o Comité de Segurança dos Medicamentos declarou (2)

• os estrogénios tópicos devem ser utilizados na menor quantidade eficaz para minimizar a absorção sistémica
• o tratamento deve ser interrompido pelo menos uma vez por ano para reavaliar a necessidade de continuar o tratamento
• se aparecerem hemorragias ou manchas em qualquer altura durante o tratamento, a razão deve ser investigada e pode incluir biópsia endometrial para excluir malignidade endometrial

Referência:

1. BNF 7.2
2. Currrent Problems in Pharmacovigilance (2003), 29, 3.