Rastreio não programado do colo do útero

O rastreio adicional do colo do útero é NÃO recomendado em mulheres que estejam abaixo do grupo etário a rastrear e que tenham feito um teste de rastreio nos 3-5 anos anteriores, mesmo em qualquer uma das seguintes situações:

• mulheres que estão a tomar ou a começar a tomar contraceptivos orais ou terapia hormonal de substituição (TRH)
  
  
• inserção de um dispositivo contracetivo intrauterino (DCIU)
  
  
• em mulheres que têm
  • verrugas genitais
  • corrimento vaginal
  • infecções pélvicas
    
    
• em mulheres que têm factores de risco como
  • múltiplos parceiros sexuais
  • fumadores intensivos de cigarros
    
    
• mulheres grávidas - quer no período pré-natal, pós-natal ou após a interrupção da gravidez, exceto se um teste de despistagem anterior tiver sido anormal (1)
  
  
• mulheres com idade inferior a 25 anos em Inglaterra e inferior a 20 anos na Escócia e no País de Gales
  
  
• mulheres com mais de 65 anos de idade que tenham tido três amostras negativas
  
  
• se a mulher tiver sintomas de possível cancro ginecológico. Isto inclui (3):
  • hemorragia pós-menopausa. Se a mulher tiver hemorragias pós-menopáusicas e tiver efectuado um rastreio regular, não colher uma amostra do colo do útero. Examinar e encaminhar urgentemente (no prazo de 2 semanas) para um ginecologista
    
    
  • colo do útero com aspeto suspeito - encaminhar a mulher com urgência (no prazo de 2 semanas) para um ginecologista. Pode colher-se uma amostra do colo do útero e registar no formulário o aspeto suspeito do colo do útero. O resultado da citologia cervical pode confirmar o cancro, mas um resultado negativo não exclui o cancro
    
    
  • hemorragia anormal (hemorragia pós-coital, hemorragia intermenstrual e corrimento vaginal com manchas de sangue) - encaminhar a mulher com urgência (no prazo de 2 semanas) para um ginecologista

Referência:

• 1. NHS Cancer Screening Programmes 2010 (Programas de rastreio do cancro do SNS). Colposcopia e gestão do programa. Diretrizes para o programa de rastreio do colo do útero do NHS 2.ª edição
• 2. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Gestão do cancro do colo do útero: uma diretriz clínica nacional
• 3 CKS (2010). Rastreio do cancro do colo do útero.