Remoção do DIU

Motivo da remoção

Recomendação de remoção

Para uma gravidez planeada

Oferecer aconselhamento pré-gravidez relativamente ao estilo de vida, dieta, ácido fólico, imunidade à rubéola, vitamina D e, em seguida, remover em qualquer altura do ciclo menstrual quando a mulher estiver pronta para engravidar

Quando a remoção estiver dentro do período de utilização autorizado e for escolhido um método alternativo

As mulheres que utilizam DIU-Cu podem retirar o seu método até ao terceiro dia após o início da menstruação sem necessidade de precauções adicionais

As mulheres cujo DIU-cu seja removido após o terceiro dia e as mulheres cujo DIU-LNG seja removido em qualquer altura devem ser aconselhadas a evitar relações sexuais ou a utilizar outro método contracetivo durante, pelo menos, 7 dias antes da remoção. Aconselhar a contraceção depois disso

Quando a substituição estiver dentro do período de utilização autorizado

Aconselhar a utilização de preservativos durante, pelo menos, 7 dias antes do procedimento, caso a reinserção não seja possível

Quando a remoção/substituição estiver fora do período de utilização autorizado

Um DIU-Cu (contendo >= 300 mm2 de cobre) inserido a partir dos 40 anos de idade pode ser mantido até 1 ano após o último período menstrual, se este ocorrer quando a mulher tiver mais de 50 anos de idade (2 anos se tiver menos de 50 anos)

As mulheres que pretendam substituir um DIU-Cu fora do período de utilização autorizado (excluindo os casos acima referidos) devem ter uma gravidez excluída de forma fiável antes da substituição ou preencher os critérios para um DIU de emergência

As mulheres a quem foi inserido um LNG-IUS de 52 mg para contraceção e/ou hemorragia menstrual intensa com 45 anos de idade ou mais podem utilizar o dispositivo durante 7 anos ou, se forem amenorreicas, até à menopausa*, após o que o dispositivo deve ser retirado

As mulheres com idade inferior a 45 anos aquando da inserção do LNG-IUS de 52 mg e que se apresentem para substituição do dispositivo entre 5 e 7 anos após a inserção podem ser imediatamente substituídas se o teste de gravidez for negativo e se for aconselhado outro teste de gravidez não antes de decorridas 3 semanas após o último episódio de IUPS

Se uma mulher tiver menos de 45 anos na altura da inserção do LNG-IUS de 52 mg e tiverem decorrido mais de 7 anos desde a inserção, a substituição deve ser adiada até que a mulher tenha um teste de gravidez negativo pelo menos 3 semanas após o último episódio de IUP

As mulheres que mantenham o seu dispositivo de 13,5 mg de LNG-IUS durante mais de 3 anos devem ser aconselhadas a tomar precauções adicionais até que a gravidez possa ser excluída, após o que pode ser inserido um dispositivo de substituição