Sangramento menstrual anormal

O sangramento menstrual anormal pode ser classificado como (1):

• excessivo:
  • com um ciclo normal, ou seja, menorragia
  • com um ciclo curto, ou seja, epimenorragia, ciclos anovulatórios
  • devido a uma perturbação do eixo endócrino ovariano
  • com um ciclo longo — geralmente resultante de hemorragia uterina disfuncional, que conduz à condição conhecida como hiperplasia cística do endométrio
• reduzido:
  • pouco frequente — oligomenorreia
  • ausente — amenorreia
• inadequado:
  • precoce — antes dos 10 anos de idade
  • atrasada — após os 60 anos

Notas:

• o tratamento do sangramento menstrual excessivo é descrito na secção sobre menorragia
• o sangramento anovulatório pode ser regular e cíclico, de modo que, aparentemente, se assemelha a uma menstruação normal. Os ciclos anovulatórios são mais comuns nos extremos da vida reprodutiva. Pode ser necessária a indução da ovulação se a infertilidade for um problema. O tratamento do sangramento intenso ou irregular é abordado na secção sobre menorragia.
• Podem ocorrer ciclos menstruais curtos com menstruações normais — epimenorreia. Os ciclos são sempre anovulatórios. Isto pode ser a «norma» para a doente, caso em que o tratamento só é necessário se a infertilidade for um problema — exigindo a indução da ovulação — ou se a frequência do sangramento for um inconveniente — o controlo do ciclo pode então ser alcançado através da pílula contraceptiva oral combinada. Noutros casos, o fenómeno pode ser temporário, na sequência de um casamento recente, de um aborto ou do início da menstruação após a gravidez.

Referência:

1. Munro MG et al. A classificação da FIGO das causas de hemorragia uterina anormal na idade reprodutiva. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/.