Sling de malha uretral média retropúbica para incontinência urinária de esforço

Procedimento de sling com rede uretral média

• Ao considerar este procedimento, aconselhar a mulher que se trata de um implante permanente e que a remoção completa pode não ser possível
  
  
• se for colocado um sling de rede uretral média retropúbica, a mulher deve receber informações escritas sobre o implante, incluindo o nome, o fabricante, a data de colocação, o nome e os contactos do cirurgião que o implantou
  • para o procedimento
    • utilizar um dispositivo fabricado com uma rede de polipropileno macroporoso de tipo 1
    • considerar a utilização de uma funda de rede uretral média retropúbica colorida para maior visibilidade, para facilitar a inserção e a revisão
      
      
    • o procedimento envolve a passagem de uma pequena tira de fita através do espaço retropúbico, com pontos de entrada ou saída na parte inferior do abdómen

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• a abordagem transobturadora não deve ser utilizada, exceto se existirem circunstâncias clínicas específicas (por exemplo, procedimentos pélvicos anteriores) em que a abordagem retropúbica deva ser evitada
• a abordagem "top-down" retropúbica com rede de sling uretral média ou a inserção de rede de sling suburetral curta de incisão única não deve ser utilizada, exceto no âmbito de um ensaio clínico

Para informações pormenorizadas, consultar a diretriz NICE (1).

Referência:

• NICE (abril de 2019). Incontinência urinária e prolapso de órgãos pélvicos nas mulheres: gestão