Trata-se de uma ascite transudada com um conteúdo proteico que raramente é superior a 2g por litro. O principal fator etiológico é a hipertensão portal
As caraterísticas associadas à ascite cirrótica incluem:
- a ascite está associada à retenção de sódio (redução da excreção urinária de sódio)
- o sódio sérico é geralmente ligeiramente baixo, mas há um aumento do sódio corporal total
- a retenção de sódio é devida a:
- aldosteronismo secundário (com aumento dos níveis de renina e aldosterona)
- é postulado um "terceiro fator" que se pensa atuar através do túbulo proximal
- pode haver um derrame pleural (geralmente do lado direito) em até dois terços dos casos
- a investigação bacteriológica é importante - a infeção por gram-negativos pode ocorrer espontaneamente ou complicar a paracentese. Muitos doentes cirróticos têm alcoolismo associado e são propensos a desenvolver tuberculose - pode ocorrer peritonite tuberculosa.
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