Ascite cirrótica

Trata-se de uma ascite transudada com um conteúdo proteico que raramente é superior a 2g por litro. O principal fator etiológico é a hipertensão portal

As caraterísticas associadas à ascite cirrótica incluem:

• a ascite está associada à retenção de sódio (redução da excreção urinária de sódio)
• o sódio sérico é geralmente ligeiramente baixo, mas há um aumento do sódio corporal total
• a retenção de sódio é devida a:
  • aldosteronismo secundário (com aumento dos níveis de renina e aldosterona)
  • é postulado um "terceiro fator" que se pensa atuar através do túbulo proximal
• pode haver um derrame pleural (geralmente do lado direito) em até dois terços dos casos
• a investigação bacteriológica é importante - a infeção por gram-negativos pode ocorrer espontaneamente ou complicar a paracentese. Muitos doentes cirróticos têm alcoolismo associado e são propensos a desenvolver tuberculose - pode ocorrer peritonite tuberculosa.