Caraterísticas clínicas da insuficiência grave da medula óssea
Traduzido do inglês. Mostrar original.
As caraterísticas cardinais da insuficiência medular grave são:
- anemia - resultando em fraqueza e fadiga. Geralmente de início mais lento do que as outras caraterísticas, devido à maior sobrevivência dos glóbulos vermelhos em comparação com as plaquetas e os neutrófilos, exceto se a hemorragia for significativa.
- Hemorragia - das mucosas e da pele, devido a trombocitopenia. A púrpura e as petéquias são comuns. Pode haver hemorragia da retina, por vezes levando à cegueira. As hemorragias espontâneas indicam uma insuficiência medular grave com contagens de plaquetas inferiores a 20 x 10^9 por litro.
- Infeção bacteriana - devido a neutropenia. Geralmente com organismos comensais da pele e do trato gastrointestinal. As infecções recorrentes numa pessoa previamente apta podem ser um indício.
A septicemia é um risco em doentes com neutropenia grave. Os sinais focais de infeção podem estar ausentes, sendo o mal-estar e a febre as únicas caraterísticas. Os responsáveis são geralmente os coliformes, Klebsiella spp, Pseudomonas spp e Staphylococcus.
A hepatoesplenomegalia, a linfadenopatia ou a sensibilidade óssea são pouco frequentes na anemia aplástica, mas são caraterísticas da insuficiência da medula óssea devida a leucemia, mielofibrose, etc.d
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