Caraterísticas clínicas

A LLC tem normalmente um início insidioso. Cerca de 70 a 80% dos doentes são diagnosticados acidentalmente quando apresentam linfocitose.

A LLC rapidamente progressiva ocorre ocasionalmente e caracteriza-se por linfócitos maiores e menos maduros - leucemia "prolinfocítica".

Quando os doentes apresentam sintomas, a doença tende a ter evoluído para um estádio mais avançado.

As caraterísticas clínicas típicas da LLC incluem

• sintomas inespecíficos - sintomas "B" (letargia)
  • sintomas "B" (letargia, perda de peso, febre e suores noturnos) e infecções
  • anemia e trombocitopenia - que podem ser auto-imunes.
• linfadenopatia
  • ocorre em 80% dos casos.
  • tipicamente, aumento moderado, afectando nódulos no pescoço, axila e virilha.
  • classicamente, simétrica, com nódulos não sensíveis e elásticos
  • pode ter-se desenvolvido ao longo de um período de meses ou anos.
• esplenomegalia
  • em 50% dos casos.
• heaptomegalia
• lesões cutâneas - prurido, Herpes zoster, infiltração generalizada (l'homme rouge, geralmente associada a prurido), lesões vesibulares

Nota:

• Os sintomas B não são comuns mas, se presentes, podem indicar que a LLC se transformou num linfoma agressivo de grandes células B (transformação de Richter)

Referência:

1. Walewska R, Parry-Jones N, Eyre TA, et al. Guideline for the treatment of chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2022 Jun;197(5):544-57.