A LLC tem normalmente um início insidioso. Cerca de 70 a 80% dos doentes são diagnosticados acidentalmente quando apresentam linfocitose.
A LLC rapidamente progressiva ocorre ocasionalmente e caracteriza-se por linfócitos maiores e menos maduros - leucemia "prolinfocítica".
Quando os doentes apresentam sintomas, a doença tende a ter evoluído para um estádio mais avançado.
As caraterísticas clínicas típicas da LLC incluem
- sintomas inespecíficos - sintomas "B" (letargia)
- sintomas "B" (letargia, perda de peso, febre e suores noturnos) e infecções
- anemia e trombocitopenia - que podem ser auto-imunes.
- linfadenopatia
- ocorre em 80% dos casos.
- tipicamente, aumento moderado, afectando nódulos no pescoço, axila e virilha.
- classicamente, simétrica, com nódulos não sensíveis e elásticos
- pode ter-se desenvolvido ao longo de um período de meses ou anos.
- esplenomegalia
- em 50% dos casos.
- heaptomegalia
- lesões cutâneas - prurido, Herpes zoster, infiltração generalizada (l'homme rouge, geralmente associada a prurido), lesões vesibulares
Nota:
- Os sintomas B não são comuns mas, se presentes, podem indicar que a LLC se transformou num linfoma agressivo de grandes células B (transformação de Richter)
Referência:
- Walewska R, Parry-Jones N, Eyre TA, et al. Guideline for the treatment of chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2022 Jun;197(5):544-57.
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