Investigações

Os procedimentos de investigação incluem:

• biopsia de gânglios linfáticos
  • o diagnóstico patológico deve ser efectuado a partir de uma amostra suficientemente grande ou de uma biopsia excisional de gânglios linfáticos, em vez de uma biopsia por agulha grossa ou fina (1)
• avaliação do sangue
  • HEMOGRAMA, TAXA DE SEDIMENTAÇÃO DE ERITRÓCITOS
  • função renal, função hepática, perfil ósseo, desidrogenase láctica
  • serologia do VIH
• radiografia do tórax
• estadiamento com contraste - é necessária uma TC do pescoço à pélvis com contraste, embora seja preferível a PET/CT se for clinicamente viável
• linfografia - raramente utilizada

Deve ser considerada a preservação da fertilidade e a criopreservação do sémen, que devem ser oferecidas por rotina antes da terapêutica com quimioterapia combinada. Existem cada vez mais provas da eficácia da preservação de oócitos como estratégia de preservação da fertilidade e deve ser considerada a consulta de um especialista em fertilidade, se os atrasos no tratamento forem aceitáveis (1).

A esplenectomia foi utilizada no passado como procedimento diagnóstico e terapêutico. Apesar de o baço estar envolvido em 30% dos casos de doença de Hodgkin, não existe qualquer vantagem prognóstica para os doentes submetidos a esplenectomia

Referências:

• (1) Diretrizes para o tratamento de primeira linha do linfoma de Hodgkin clássico (2014). Comité Britânico para as Normas em Hematologia (BCSH)
• (2) Eichenauer DA, Engert A, Dreyling M; Grupo de Trabalho das Diretrizes da ESMO. Linfoma de Hodgkin: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2011;22 Suppl 6:vi55-8