IgE (resumo e causas dos níveis elevados e baixos)

A IgE encontra-se principalmente nos tecidos submucosos, onde se liga aos mastócitos e aos basófilos.

A ligação entre moléculas de IgE por um antígeno estimula a desgranulação dos mastócitos, e é através deste mecanismo que a IgE desempenha um papel na patogénese das reações alérgicas anafiláticas imediatas.

As causas do aumento dos níveis de IgE incluem:

• doenças atópicas, por exemplo, asma, febre dos fenos, eczema
• doenças parasitárias, por exemplo, ascaríase, larva migrans visceral, ancilostomíase, infeção por Echinococcus, esquistossomíase
• mieloma múltiplo IgE*

As causas da redução dos níveis de IgE incluem:

• deficiências hereditárias
• deficiências adquiridas
• ataxia-telangiectasia
• mieloma não-IgE

*O MM do tipo IgE foi descrito pela primeira vez em 1967, com uma prevalência estimada de <0,1% de todas as neoplasias de células plasmáticas (1)

• observam-se características epidemiológicas e apresentação clínica semelhantes nos doentes com MM do tipo IgE, em comparação com doentes com outros mielomas
• A anemia, a proteinúria de Bence-Jones e a progressão para leucemia de células plasmáticas secundária têm sido observadas com maior frequência em doentes com MM do tipo IgE
• está associado a um curso clínico agressivo e, consequentemente, a um prognóstico desfavorável

Referência:

1. Kehl N et al. O mieloma múltiplo do tipo IgE apresenta um fenótipo hipermutado e células T reativas ao tumor. Journal for ImmunoTherapy of Cancer. 2022;10:e005815.