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Caraterísticas de diagnóstico

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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  • sangue periférico
    • a pancitopenia com blastos circulantes é caraterística
    • leucócitos - normais ou aumentados; 50% dos indivíduos têm uma contagem inferior a 10 x 10^9/l; 20% têm uma contagem superior a 100 x 10^9 /l; geralmente há uma preponderância de blastos, mas 10% têm leucemia aleucémica - blastos ausentes do sangue periférico, embora ainda presentes na medula óssea
    • glóbulos vermelhos - anemia - geralmente normocítica, mas pode ser macrocítica; progressiva, pode tornar-se grave
    • plaquetas - geralmente reduzidas
  • medula óssea - hipercelular; o diagnóstico é feito quando há mais de 30% de blastos na medula
  • LCR - presença de blastos na leucemia meníngea
  • RXC - frequentemente massa mediastínica na LLA, especialmente nas células T
  • hemoculturas - sempre se o doente estiver febril
  • estudos de coagulação - CID indicada por fibrinogénio reduzido, tempo de protrombina aumentado, presença de produtos de degradação da fibrina
  • hiperuricemia e hipocaliémia frequentemente observadas
  • importante para distinguir entre LMA e LLA:
    • morfológica - bastonetes de Auer patognomónicos de LMA
    • as colorações histoquímicas para enzimas mieloides, como a peroxidase ou o cloroacetato, confirmam a LMA
    • os marcadores de superfície caraterísticos das células linfóides primitivas identificam a LLA, por exemplo, a desoxinucleotido transferase terminal presente em 95% dos casos de LLA
    • os antigénios dos linfócitos B primitivos, como CALLA, B1, BA1, podem ajudar a identificar a LLA
    • A LLA de células T é diagnosticada pela formação de rosetas com eritrócitos de carneiro ou pela identificação de marcadores celulares através de anticorpos monoclonais, como Leu-1 ou Leu-9

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