Leucemia linfoblástica aguda

A leucemia linfoblástica aguda (LLA), também designada por leucemia linfocítica aguda, é uma neoplasia primária da medula óssea. (1,2,3)

• as células malignas são as células precursoras dos linfócitos (blastos linfóides imaturos - linfoblastos)
• há uma acumulação de linfoblastos (na medula óssea ou em vários locais extramedulares) e também uma supressão frequente da hematopoiese normal
• tanto os linfoblastos de células B como os de células T podem ser responsáveis pela LLA
• é sobretudo uma doença das crianças e dos jovens adultos, mas pode ocorrer em qualquer idade

O cromossoma Filadélfia (Ph1) é observado em cerca de 20% dos adultos e numa pequena percentagem de crianças com LLA (em comparação com a leucemia mieloide aguda, em que o Ph1 ocorre em apenas 1% a 2% dos doentes). Nos doentes com LLA positiva para o cromossoma Filadélfia:

• apresentam geralmente contagens mais elevadas de glóbulos brancos e de blastos
• crianças e adultos em boa forma física e com um dador compatível, a terapêutica mais adequada é o transplante alogénico mieloablativo de células estaminais hematopoiéticas (HSCT)

As taxas de sobrevivência para a LLA melhoraram drasticamente desde os anos 80, com uma taxa atual de sobrevivência global a cinco anos estimada em mais de 85% (4).

Referências:

1. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. A 5ª edição da classificação de tumores hematolinfóides da Organização Mundial de Saúde: neoplasias linfóides. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1720-48.
2. Rede nacional abrangente do cancro. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia: leucemia linfoblástica aguda [publicação na Internet].
3. Terwilliger T, Abdul-Hay M. Leucemia linfoblástica aguda: uma revisão abrangente e atualização de 2017. Blood Cancer J. 2017 Jun 30;7(6):e577.
4. Puckett Y, Chan O. Leucemia linfocítica aguda. [Atualizado em 2023 Ago 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.