Classificação

Anteriormente, a LMA era classificada morfologicamente em subtipos específicos pelo grupo francês, americano e britânico (FAB):

• M0, blastos mieloblásticos indiferenciados identificados por anticorpos monoclonais mielóides ou peroxidases;
• M1, mieloblástico sem predominância de mieloblastos, maturação reduzida ou inexistente;
• M2, mieloblástica com mieloblastos e promielócitos, maturação mais maturação anormal
• M3, promielocítica predominantemente promielócitos, frequentemente hipergranular
• M4, mielomonocítica evidência de maturação granulocítica + monocítica, > 20% no sangue ou na medula óssea
• M5, monocítica predominantemente monoblastos (M5a) ou promonócitos (M5b)
• M6, eritroleucemia > 50% de eritroblastos, frequentemente bizarros, multinucleados, megaloblásticos
• M7, megacariocítica predominantemente megacariócitos ou micromegacariócitos, frequentemente associada a mielofibrose aguda

No entanto, esta classificação foi substituída pela classificação mais recente da Organização Mundial de Saúde (OMS) (1). Difere da FAB pelo seguinte

• a percentagem de blastos na medula óssea que separa a síndrome mielodisplásica (SMD) da LMA é reduzida de 30% para 20%
• consideração de MDS ou doenças mieloproliferativas anteriores
• criação de categorias definidas por determinadas anomalias citogenéticas não aleatórias ou por uma anomalia genética molecular equivalente (t(8;21), t(15;17), inv(16)/t(16;16) e t(v;11q23).
• ter em conta a displasia multilinear com ou sem uma afeção da medula óssea precedente
• reconhecimento da terapia citotóxica prévia como parte da classificação
• introdução de novos subtipos morfológicos (1).

Referência:

• (1) British Committee for Standards in Haematology et al.Guidelines on the management of acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2006;135(4):450-74.