Leucemia mieloide aguda

A leucemia mieloide aguda (LMA) é uma doença clonal heterogénea caracterizada por uma paragem da diferenciação das células progenitoras ("blastos") associada a uma acumulação de progenitores imaturos na medula óssea, o que resulta numa insuficiência hematopoiética (1):

• A LMA é geralmente uma doença dos adultos mais velhos - a idade média aquando do diagnóstico situa-se entre os 65 e os 70 anos de idade (2)
• no Reino Unido, cerca de 66% dos casos são diagnosticados em pessoas com idade igual ou superior a 65 anos (2)
• no Reino Unido, 56% dos casos de LMA ocorrem em homens e 44% em mulheres (2)
• a taxa global de cura para os doentes com LMA entre os 18 e os 60 anos de idade é de 35% a 40% (3)
• as perspectivas globais para os doentes mais velhos são piores do que para os doentes mais novos: A sobrevivência relativa a 5 anos a partir do momento do diagnóstico é de 38,9% para os doentes com idades compreendidas entre os 50 e os 64 anos e de 11,2% para os doentes com mais de 65 anos. (4,5)
• A LMA em indivíduos mais velhos é uma doença mais recalcitrante:
  • a doença tende a ser menos proliferativa, com contagens médias de blastos na medula óssea de 20% nos indivíduos com mais de 60 anos e de 40% nos indivíduos com menos de 60 anos. Quando comparados com os indivíduos com menos de 56 anos, os indivíduos com mais de 56 anos têm menos probabilidades de ter uma citogenética favorável (16% vs. 5%) e mais probabilidades de ter uma citogenética desfavorável (33% vs. 50%) (6)

Referências:

1. Pollyea DA, Kohrt HE, Medeiros BC. Leucemia mieloide aguda no idoso: uma revisão. Br J Haematol. 2011 Mar;152(5):524-42.
2. Cancer Research UK. Estatísticas de incidência da leucemia mieloide aguda (LMA). Jul 2024 [publicação na Internet].
3. Döhner H, Weisdorf DJ, Bloomfield CD. Acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1136-52.
4. Instituto Nacional do Cancro. Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais. SEER*Explorer [publicação na Internet].
5. Ossenkoppele G, Löwenberg B. How I treat the older patient with acute myeloid leukemia. Blood. 2015 Jan 29;125(5):767-74.
6. Blood Rev. 2008 Nov;22(6):311-20.