Linfoma folicular

• O linfoma folicular é um tipo de linfoma não-Hodgkin:
  
  
  • Todos os anos, cerca de 2300 pessoas são diagnosticadas com linfoma folicular no Reino Unido.
  • De todas as pessoas com NHL no Reino Unido, cerca de 20 em cada 100 (cerca de 20%) têm NHL folicular. Afecta principalmente adultos com mais de 60 anos de idade.
    
  • é um cancro dos linfócitos B
    
    
  • pode ocorrer em qualquer altura da vida adulta, mas mais de 70% dos linfomas foliculares são diagnosticados em pessoas com mais de 60 anos.
    
    
  • Os doentes com linfoma folicular apresentam normalmente gânglios linfáticos indolores e inchados no pescoço, axila ou virilha. Os sintomas sistémicos ou "B" são raros e incluem febre, fadiga, suores noturnos e perda de peso inexplicável
    
    
  • igualmente comum em homens e mulheres
    
    
  • é um linfoma de baixo grau e desenvolve-se normalmente de forma muito lenta
    
    
  • caraterísticas histológicas deste linfoma:
    • apresentam um padrão de crescimento folicular ou nodular que lembra os centros germinais - o padrão de crescimento folicular contrasta com os linfomas difusos, que normalmente são neoplasias de grau intermédio ou elevado
      • podem ser classificados em quatro estádios da doença (I-IV) que reflectem o número de locais envolvidos e a presença de doença acima ou abaixo do diafragma
        
        
  • no máximo, 10-15% dos linfomas foliculares são detectados numa fase inicial; a maioria das pessoas apresenta doença avançada (estádio III-IV)
    
    
  • em 2008, a incidência de linfoma folicular em Inglaterra e no País de Gales foi de 3,4 por 100.000 pessoas, o que equivale a 1900 pessoas
    
    
  • o linfoma folicular caracteriza-se por uma evolução clínica recidivante e remitente ao longo de vários anos, sendo cada resposta sucessiva ao tratamento mais difícil de obter e de menor duração
    
    
  • os linfomas avançados de estádio III-IV acabam por se tornar resistentes à quimioterapia e transformam-se em linfomas de alto grau ou agressivos, como o linfoma difuso de grandes células B
    
    
  • No início dos anos 90, esperava-se que a sobrevivência média fosse de 8-10 anos. No entanto, na última década, foi registada uma sobrevivência mediana mais longa (por exemplo, a sobrevivência aos 20 anos foi registada como sendo de 44%)

Referência:

1. NICE (janeiro de 2012). Rituximab para o tratamento de primeira linha do linfoma folicular em estádio III-IV