NICE - indicação para concentrado de complexo protrombínico

Concentrado de complexo protrombínico

Limiares e objectivos

As transfusões de concentrado de complexo protrombínico devem ser imediatamente oferecidas para a reversão de emergência da anticoagulação com varfarina em doentes com

• hemorragia grave ou
• traumatismo craniano com suspeita de hemorragia intracerebral.

Reversão do tratamento anticoagulante em pessoas com AVC hemorrágico

• Os níveis de coagulação em pessoas com uma hemorragia intracerebral primária que estavam a receber tratamento anticoagulante antes do AVC (e têm um INR elevado) devem voltar ao normal o mais rapidamente possível, revertendo os efeitos do tratamento anticoagulante utilizando uma combinação de concentrado de complexo protrombínico e vitamina K intravenosa.

Considerar transfusões imediatas de concentrado de complexo protrombínico para reverter a anticoagulação com varfarina em doentes submetidos a cirurgia de emergência, dependendo do nível de anticoagulação e do risco de hemorragia.

Se for utilizado concentrado de complexo protrombínico, então

• monitorizar o rácio normalizado internacional (INR) para confirmar que a anticoagulação com varfarina foi adequadamente invertida e considerar a possibilidade de mais concentrado do complexo protrombínico

Referência:

• NICE (novembro de 2015). Transfusão de sangue