Trata-se de uma complicação rara, mas potencialmente fatal, da transfusão de sangue, que ocorre em cerca de 1 em cada 34.000 transfusões. É o resultado de uma hemólise intravascular aguda dos eritrócitos transfundidos.
A incompatibilidade ABO é, de longe, a causa mais comum e, invariavelmente, é consequência de um erro administrativo. A transfusão do grupo sanguíneo A para o grupo sanguíneo O está associada a uma reação particularmente grave.
A reação ocorre frequentemente durante os primeiros ml de infusão e pode ser caracterizada por dispneia, dores no peito e nas costas, febre, hipotensão, hemoglobinemia e hemoglobinúria.
Podem ocorrer complicações graves, como insuficiência renal aguda ou DIC, que estão associadas a uma elevada mortalidade.
A transfusão deve ser interrompida imediatamente.
Depois:
- procurar ajuda
- promover uma diurese - mas monitorizar o débito urinário, e não deitar líquidos se o doente estiver em insuficiência renal aguda
- colher sangue para hemograma, DCT, teste de coagulação, ureia e electrólitos, e serologia
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