O estudo GUSTO I demonstrou que a administração acelerada de t-PA em associação com a heparina intravenosa proporciona óptimos resultados:
- administração acelerada de t-PA:
- dose em bolus intravenoso de 15 mg
- seguida de uma perfusão de 0,75 mg por quilograma de peso corporal durante um período de 30 minutos (máximo 50 mg)
- em seguida, uma perfusão de 0,5 mg por kg durante um período de 60 minutos (máximo de 35 mg)
- heparina intravenosa:
- dose em bolus de 5000 u
- seguida de uma perfusão contínua de 1000 u por hora
- 300 mg de aspirina devem ser mastigados, seguidos de 75-150 mg/dia indefinidamente
O regime de tPA acelerado deve ser considerado em pacientes que
- têm menos de 50 anos de idade
- têm grandes enfartes
- se apresentam dentro de 4 horas após o início dos sintomas
- são normotensos (pressão arterial sistólica < 140 mmHg)
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