Procurar aconselhamento especializado:
- a azitromicina é cada vez mais utilizada para o tratamento empírico da febre entérica
Observações:
- durante muitas décadas, antibióticos como o cloranfenicol, a ampicilina e o cotrimoxazol foram utilizados no tratamento da febre entérica
- o aparecimento de estirpes de Salmonella resistentes a múltiplos medicamentos (MDR), que são resistentes ao cloranfenicol, à ampicilina e ao cotrimoxazol, alterou as opções de tratamento (2)
- os antibióticos de segunda linha, como as fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, perfloxacina), as cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima, cefixima) e a azitromicina, são atualmente utilizados com frequência no tratamento da febre tifoide MDR
- as infecções com isolados susceptíveis ao ácido nalidíxico (protótipo de fluoroquinolona) respondem extremamente bem às fluoroquinolonas
- a utilização extensiva de fluoroquinolonas levou entretanto ao aparecimento de estirpes intermédias e totalmente resistentes às fluoroquinolonas
- uma revisão sistemática concluiu que (1):
- a azitromicina parece ser melhor do que as fluoroquinolonas em populações que incluíam participantes com estirpes resistentes aos medicamentos
- a azitromicina pode ter um melhor desempenho do que a ceftriaxona
- a azitromicina é cada vez mais utilizada para o tratamento empírico da febre entérica
- mas a utilização generalizada deste fármaco em muitas partes do Sul da Ásia atualmente pode levar rapidamente ao desenvolvimento de resistência, o que realça a importância de uma boa vigilância microbiológica
- alguns autores defenderam a adição de doxiciclina em casos suspeitos de febre entérica em regiões do Sul da Ásia com elevada incidência de Rickettsia spp
- os antibióticos de segunda linha, como as fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, perfloxacina), as cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima, cefixima) e a azitromicina, são atualmente utilizados com frequência no tratamento da febre tifoide MDR
- o aparecimento de estirpes de Salmonella resistentes a múltiplos medicamentos (MDR), que são resistentes ao cloranfenicol, à ampicilina e ao cotrimoxazol, alterou as opções de tratamento (2)
Referências:
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