A prevenção da febre entérica inclui
- reduzir o risco de contaminação dos alimentos e das bebidas, assegurando um abastecimento de água seguro e um melhor saneamento. Infelizmente para os viajantes, poucos mantêm bons padrões de higiene
- a imunização contra a S. typhi pode ser efectuada em grande escala, embora tal possa ser ultrapassado por um grande inóculo de S. typhi. Além disso, não está disponível uma vacina contra a S. paratyphi (1,2)
- recomenda-se a imunização dos viajantes para a maioria dos países do mundo em desenvolvimento e dos trabalhadores de laboratório que manipulam amostras de casos suspeitos (1)
- A vacina polissacárida Vi e a vacina Ty21a estão disponíveis para utilização em viajantes. A vacina conjugada Vi contra a febre tifoide é atualmente recomendada pela OMS
em zonas endémicas (2)- A Ty21a é uma vacina oral viva atenuada. A febre foi mais comum após a vacinação com Ty21a em comparação com o placebo
- A vacina Vi capsular polissacárida (ViPS) é administrada numa única injeção
- recomenda-se a revacinação após três anos com ambas as vacinas
- ambas as vacinas têm um valor limitado em crianças em idade pré-escolar devido a dificuldades de administração (Ty21a cápsulas orais) ou a uma resposta imunitária inferior (ViPS)
A exposição repetida à infeção confere aos adultos um maior grau de imunidade natural.
Referência:
- Revista GP (24 de setembro de 2004): 44.
- Basnyat B et al. Febre entérica. BMJ 2021;372:n437 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n437
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