A gota é considerada uma doença progressiva que, na ausência de uma terapêutica eficaz a longo prazo, acabará por se transformar em gota tofácea grave (com lesões articulares e incapacidade funcional significativa) (1).
A doença é normalmente dividida nas seguintes fases
- hiperuricémia inicial assintomática
- crises de gota agudas recorrentes intercaladas por períodos intercríticos assintomáticos
- gota tofácea crónica sintomática (com hiperuricemia inadequadamente tratada) (1)
Declaração NICE (2):
- Suspeitar de gota em pessoas que apresentem qualquer um dos seguintes sintomas
- início rápido (frequentemente durante a noite) de dor intensa, juntamente com vermelhidão e inchaço, em uma ou ambas as primeiras articulações metatarsofalângicas (MTP)
- tofos
- considerar a possibilidade de gota em pessoas que apresentem um início rápido (muitas vezes durante a noite) de dor intensa, vermelhidão ou inchaço noutras articulações para além das primeiras articulações MTP (por exemplo, meio do pé, tornozelo, joelho, mão, pulso, cotovelo)
- avaliar a possibilidade de artrite séptica, deposição de cristais de pirofosfato de cálcio e artrite inflamatória em pessoas que se apresentam com uma articulação dolorosa, vermelha e inchada
- se houver suspeita de artrite séptica, encaminhar imediatamente de acordo com a via de cuidados local
- considerar a possibilidade de artrite gotosa crónica em pessoas que apresentem dor articular inflamatória crónica
- em pessoas com suspeita de gota, fazer uma história detalhada e efetuar um exame físico para avaliar os sintomas e sinais
Notas:
- É de notar que não se trata de fases distintas, mas sim de um processo contínuo (1).
Referências:
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