A lamotrigina pode ser utilizada em monoterapia ou como terapêutica adicional em doentes cujas crises são resistentes aos fármacos antiepilépticos de primeira linha.
A introdução lenta do medicamento é preferida por alguns:
- em doentes a tomar valproato de sódio:
- começar com 25 mg em dias alternados durante 2 semanas,
- depois 25 mg/dia durante 2 semanas,
- depois aumentar gradualmente até à dose de manutenção de 50-100 mg/dia
- para outros doentes:
- começar com 50 mg/dia,
- aumentar após 2 semanas para 50 mg bd,
- em seguida, aumentar mensalmente 100 mg/dia, se necessário, até uma dose de manutenção de cerca de 200 mg bd
Se o medicamento for descontinuado, deve ser retirado lentamente (para evitar o risco de convulsões de ricochete). Se o doente estiver a tomar valproato de sódio, este deve ser reduzido em 25 mg/semana. Se o doente estiver a tomar outros anticonvulsivantes, recomenda-se uma redução de 50-100 mg/semana.
Antes de prescrever este medicamento, devem ser consultadas as recomendações de dosagem actuais.
Ref: Prescribers' Journal (1998), 38(2), 98-106.
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