Pneumomediastino

Ar no mediastino.

A causa mais comum é a rutura dos alvéolos (o ar entra então nos tecidos intersticiais e segue para o mediastino). As causas incluem:

• pressões intrapulmonares elevadas, por exemplo, vómitos, asma, tosse
• ventilação mecânica com pressão positiva

Outras causas incluem:

• lesão penetrante do pescoço
• rutura do esófago e dos brônquios

Caraterísticas clínicas:

• pode ser assintomático
• dor torácica que piora ao engolir ou respirar
• som de trituração coincidente com cada batimento cardíaco

Radiografia do tórax:

• ar no mediastino superior, à volta do coração ou nos tecidos moles do pescoço
• pneumotórax em 30% dos casos

Tratamento:

• tratar a causa subjacente
• o tratamento com oxigénio inspiratório de alta concentração pode acelerar a resolução