Modificações não farmacológicas se o doente tiver gota

recomendações não farmacológicas para os doentes com gota

Nos doentes com casos mais ligeiros de gota, as modalidades não farmacológicas podem ser de grande utilidade (1). Os doentes devem ser informados sobre

• a importância das alterações do estilo de vida
  • em doentes com excesso de peso - deve ser recomendada a modificação da dieta para atingir o peso corporal ideal ("dieta radical" e dietas ricas em proteínas e pobres em hidratos de carbono (tipo Atkins) devem ser evitadas)
  • redução de alimentos ricos em purinas e de carne vermelha
    • no entanto, existem alguns dados clínicos que demonstram que o consumo de vegetais ricos em purinas não aumenta o risco de gota (1)
  • evitar a desidratação
  • redução do consumo de álcool - cerveja, stout, vinho do Porto e vinhos fortificados semelhantes devem ser evitados
  • deve ser encorajada a inclusão de leite magro e/ou iogurte magro, soja e fontes vegetais de proteínas e cerejas na dieta
  • exercício físico moderado (2)
• manter as articulações afectadas elevadas num ambiente fresco (evitar vestuário e utilizar um saco de gelo)
• evitar traumatismos na articulação afetada e exercício físico intenso.
• cumprimento da terapêutica a longo prazo
• prevenção de crises no início da terapêutica de redução do teor de urato (ULT)
  • O início da TUS irá alterar os níveis de SUA, a própria terapêutica pode causar um ataque de gota (denominado crise de mobilização). (1).

Referência:

• (1) Hamburger M. 2011 Recommendations for the diagnosis and management of gout and hyperuricemia (Recomendações para o diagnóstico e tratamento da gota e hiperuricemia). Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
• (2) Jordan KM et al. Sociedade Britânica de Reumatologia e Profissionais de Saúde Britânicos em Reumatologia: diretrizes para a gestão da gota. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4