O doente com queimaduras graves corre o risco de uma ressuscitação inadequada de fluidos se não houver uma monitorização atenta. É obrigatório um cateter urinário - ver submenu. Outros índices necessários são:
- pulso
- pressão arterial:
- podem ser obtidas leituras espúrias com um esfigmomanómetro devido ao edema da queimadura
- uma linha arterial é o meio preferido de monitorização para grandes queimaduras
- pressão venosa central; muito útil nas seguintes circunstâncias
- reserva cardíaca fraca pré-existente
- traumatismos múltiplos - permite uma administração mais precisa de fluidos
- gases sanguíneos:
- importante para identificar a acidémia
- a acidémia pode refletir uma perfusão tecidular inadequada ou, mais raramente, a necessidade de escarotomia
- oxímetro de pulso:
- pode dar uma leitura constante do pulso
- pode dar leituras espúrias em caso de envenenamento por monóxido de carbono
- electrólitos séricos; os valores seriados são úteis:
- a infusão de Hartmann pode causar hiponatrémia
- as queimaduras eléctricas podem causar hipercaliemia
No caso de queimaduras maiores, justifica-se a colocação de uma sonda nasogástrica para indicar e proteger contra os efeitos da gastroparesia. Além disso, pode proporcionar uma via para alimentação entérica precoce num doente demasiado comprometido para comer normalmente.
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