Hipercalemia

A hipercaliemia é um aumento do nível de potássio no sangue. Não existe uma definição universalmente aceite de hipercaliemia, no entanto, as diretrizes adoptaram um limiar de potássio sérico (K+ ) de ≥ 5,5 mmol/L (1)

• pode ser dividida em (1)
  • ligeira - 5,5-5,9 mmol/L
  • moderada - 6,0-6,4 mmol/L
  • grave - ≥6,5 mmol/L (1)
• para além do valor absoluto de K + sérico, a taxa de aumento do K + sérico também é importante

Os distúrbios metabólicos coexistentes podem melhorar (por exemplo, hipernatremia, hipercalcemia e alcalemia) ou exacerbar (por exemplo, hiponatremia, hipocalcemia ou acidose) os efeitos da hipercalemia (2).

São necessárias medições consecutivas e repetidas do potássio sérico para determinar se a hipercaliémia é contínua ou transitória (2).

• a avaliação do potássio sérico deve ter em conta os efeitos das alterações do pH sérico
  • se o pH sérico diminui (acidémia), o potássio sérico aumenta porque o potássio passa do espaço celular para o espaço vascular
  • se o pH sérico aumenta (alcalémia), o potássio sérico diminui porque o potássio se desloca intracelularmente

Esta condição é observada em 1-10% dos doentes hospitalizados (1)

A hipercalemia pode ser fatal devido a arritmias e paragem cardíaca (2).

Referência:

1. UK Kidney Association. Diretrizes de prática clínica - Gestão da hipercaliemia em adultos. outubro de 2023.
2. Lott C et. al. Diretrizes do Conselho Europeu de Reanimação 2021: Paragem cardíaca em circunstâncias especiais. Ressuscitação. 2021 abril; 161: 152-219. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2021.02.011.