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A etiologia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

A hipercalemia pode ser devida a:

  • excreção deficiente
    • lesão renal aguda/doença renal crónica
    • medicamentos
      • inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina
      • AINEs
      • diuréticos poupadores de potássio
      • trimetoprim
      • heparina
      • lítio
    • diminuição do fluxo renal distal
      • lesão renal aguda/doença renal crónica
      • insuficiência cardíaca congestiva
      • cirrose
    • hipoaldosteronismo
      • insuficiência adrenal
      • deficiência da hormona adrenocorticotrópica
    • defeitos tubulares renais primários
      • doença falciforme
      • LES
      • amiloidose
      • uropatia obstrutiva
  • desvio transcelular
    • deficiência/resistência à insulina
    • exercício
    • acidose
    • necrose ou lise dos tecidos (rabdomiólise, síndrome de lise tumoral, queimaduras graves)
    • hipertonia
      • hiperglicemia
      • manitol
    • medicamentos
      • bloqueadores beta
      • toxicidade da digoxina
      • somatostatina
    • rutura/perda de células
  • aumento da ingestão
    • suplementação de potássio
    • transfusão de glóbulos vermelhos
    • alimentos ricos em potássio
      • figos
      • melaço
      • algas marinhas
      • chocolates
      • cereais de farelo
      • legumes (espinafres, tomate, cogumelos, cenouras)
      • frutos secos e nozes
      • frutos (banana, kiwi, laranja, manga)
    • suplementos calóricos proteicos
    • penicilina G de potássio
  • hipercaliemia espúria (também chamada pseudo-hipercaliemia) (1,2)

Nota:

  • os indivíduos saudáveis aumentam geralmente a excreção quando há um consumo excessivo de potássio. Assim, a hipercaliemia induzida pela dieta implica geralmente uma insuficiência renal concomitante (1,2).

Referências:

(1) Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Distúrbios do potássio: Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):59-70.

(2) Nyirenda MJ et al. Hyperkalaemia. BMJ. 2009;339:b4114.


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