Dieta (em caso de enfarte do miocárdio (IM) anterior)

• O NICE sugeriu várias mudanças na dieta se um paciente tiver sofrido um enfarte do miocárdio anteriormente (1):
  • os doentes são:
    • aconselhados a não tomar suplementos que contenham beta-caroteno, e não devem ser aconselhados a tomar suplementos antioxidantes (vitamina E e/ou C) ou ácido fólico para reduzir o risco cardiovascular
    • aconselhados a consumir pelo menos 7 g de ácidos gordos ómega 3 por semana, provenientes de duas a quatro porções de peixe gordo
    • aconselhados a seguir uma dieta mediterrânica (mais pão, fruta, legumes e peixe; menos carne; substituir a manteiga e o queijo por produtos à base de óleos vegetais e vegetais)
  • não oferecer nem aconselhar a utilização dos seguintes produtos para prevenir outro enfarte do miocárdio
    • cápsulas de ácidos gordos ómega 3
    • alimentos com suplementos de ácidos gordos ómega 3
      
      
• O NICE afirma que (2):
  • as pessoas com risco elevado de DCV ou com DCV devem ser aconselhadas a seguir um regime alimentar em que a ingestão total de gorduras seja igual ou inferior a 30% da ingestão total de energia, a ingestão de gorduras saturadas seja igual ou inferior a 10% da ingestão total de energia, a ingestão de colesterol alimentar seja inferior a 300 mg/dia e, sempre que possível, as gorduras saturadas sejam substituídas por gorduras monoinsaturadas e polinsaturadas
  • as pessoas com risco elevado de DCV ou com DCV devem ser aconselhadas a comer pelo menos cinco porções de fruta e legumes por dia, de acordo com as orientações nacionais para a população em geral. Exemplos do que constitui uma porção podem ser encontrados em www.eatwell.gov.uk/healthydiet
  • as pessoas com risco elevado de DCV ou com DCV devem ser aconselhadas a consumir pelo menos duas porções de peixe por semana, incluindo uma porção de peixe gordo
  • as mulheres grávidas devem ser aconselhadas a limitar o consumo de peixe gordo a não mais de duas porções por semana
  • não se deve recomendar às pessoas, por rotina, a toma de suplementos de ácidos gordos ómega 3 para a prevenção primária de DCV

Referências:

• (1) NICE (2013). Prevenção secundária nos cuidados primários e secundários para os doentes após um enfarte do miocárdio
• (2) NICE (maio de 2008): Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease