Estudo IONA (Impacto do Nicorandil na Angina)

• o estudo IONA comparou o nicorandil (titulado para 20 mg duas vezes por dia) com um placebo em 5 126 doentes de alto risco com angina estável
• todos os doentes necessitaram de tratamento antianginoso adicional aquando do recrutamento e tomaram o medicamento do estudo para além da terapia antianginosa padrão optimizada
• O IONA revelou que menos doentes do grupo do nicorandil sofreram o desfecho primário combinado de morte por doença coronária, enfarte do miocárdio não fatal ou admissão não planeada no hospital por dor torácica cardíaca (13,1% vs. 15,5%; risco relativo 0,83, 95% CI 0,72-0,97; seguimento médio de 1,6 anos). O principal benefício para o grupo tratado com nicorandil foi a redução da admissão não planeada, uma vez que não houve diferença entre o nicorandil e o placebo no endpoint secundário combinado de morte por doença coronária ou enfarte não fatal

Notas:

• o estudo IONA apenas avaliou o papel do nicorandil como terapêutica complementar
• os dados do estudo IONA sugerem que o nicorandil pode ser uma terapêutica complementar útil (número necessário para tratar 42 durante 1,6 anos para o objetivo primário combinado) para determinados doentes considerados de alto risco para um evento cardiovascular (por exemplo, 66% dos doentes no estudo IONA tinham um enfarte anterior)
• no estudo IONA, o nicorandil foi utilizado com várias combinações de antianginosos, incluindo beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos de ação prolongada - por conseguinte, o estudo IONA não fornece informações sobre quando adicionar o nicorandil

Referência:

1. O Grupo de Estudo IONA. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet 2002, 359:1269-75.