Número necessário a tratar (NNT)

• O Número Necessário para Tratar (NNT) é o número de doentes que têm de ser tratados (em média) com uma terapia específica para que um deles obtenha benefício
• O NNT é calculado a partir da proporção de casos de sucesso (ou de insucesso) entre aqueles que não recebem tratamento ou que recebem um tratamento alternativo. Por exemplo, se se verificasse que a estreptoquinase reduz a mortalidade associada ao enfarte do miocárdio de 12% para 8%, isso significaria que, de cada 100 doentes tratados com estreptoquinase, 4 (4%) sobreviveriam, quando, de outra forma, teriam morrido. Assim, o NNT para salvar uma vida com o tratamento com estreptoquinase é 100/4 = 25. Note-se que 22 dos restantes 24 doentes que receberam tratamento e sobreviveram teriam sobrevivido mesmo sem tratamento. Note-se também que 2 doentes (8%) morreram apesar do tratamento com estreptoquinase.
• Os resultados dos ensaios utilizados para calcular os NNTs apresentam frequentemente uma incerteza considerável, mas essa incerteza nos NNTs fica oculta, uma vez que estes são geralmente publicados sem intervalos de confiança

O processo de cálculo do NNT é formalizado nas equações abaixo:

Risco Absoluto (AR) = (número de eventos (positivos ou negativos) no grupo tratado ou no grupo de controlo) / (número de pessoas nesse grupo)

ARC = AR de eventos no grupo de controlo

ART = AR dos eventos no grupo de tratamento

Redução do Risco Absoluto (ARR) = ARC - ART

Risco relativo (RR) = ART/ARC = 1 - RRR, em que RRR é a redução do risco relativo

RRR = (ARC - ART)/ARC = 1 - RR

NNT = 1/ARR

Notas:

• se se verificou um aumento do risco de ocorrência de eventos no grupo de tratamento em comparação com o grupo de placebo, então:
  • Aumento do Risco Absoluto (ARI) = ART - ARC
  • Aumento do Risco Relativo (RRI) = ARI / (número de eventos dividido pelo número de doentes que receberam tratamento ativo)

Referência

1. Chesnaye N et al. Como interpretar o número necessário a tratar para os médicos. Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 41, Número 3, março de 2026, páginas 437–444,