Orientações NICE - varfarina (antagonistas da vitamina K) após enfarte do miocárdio (MI)
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O NICE emitiu orientações sobre a utilização de antagonistas da vitamina K após enfarte do miocárdio (1):
- a varfarina de alta intensidade (INR >3) não deve ser considerada como uma alternativa à aspirina no tratamento de primeira linha, para doentes que tiveram um enfarte do miocárdio
- para os doentes que sofreram um enfarte do miocárdio e que não toleram a aspirina ou o clopidogrel
- o tratamento com varfarina de intensidade moderada (INR 2-3) deve ser considerado até 4 anos, e possivelmente mais tempo
- para os doentes que sofreram um enfarte agudo do miocárdio, são intolerantes ao clopidogrel e têm um baixo risco de hemorragia, deve ser considerado o tratamento com aspirina e varfarina de intensidade moderada (INR 2-3) combinados
- nos doentes que já estão a ser tratados para outra indicação (válvula mecânica, trombose venosa profunda recorrente, fibrilhação auricular, trombo ventricular esquerdo), a varfarina deve ser mantida
- se um doente estiver a ser tratado com varfarina de intensidade moderada (INR 2-3) e tiver um baixo risco de hemorragia, deve ser considerada a adição de aspirina
- o tratamento combinado com varfarina e clopidogrel não é recomendado por rotina
Referência:
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