Caraterísticas clínicas

A angina é frequentemente um diagnóstico clínico: (1)

• a apresentação atípica é mais frequente nas mulheres do que nos homens, nos doentes mais velhos do que nos mais novos e nos doentes com diabetes
• a angina é tipicamente um desconforto apertado, aborrecido ou pesado, frequentemente observado a nível retroesternal ou no lado esquerdo do peito
• a dor não é normalmente aguda ou lancinante e não é influenciada pela respiração ou aliviada por antiácidos e analgesia simples
• existe normalmente uma certa associação com o esforço ou o stress emocional; o repouso provoca um alívio em poucos minutos:
  • o desconforto pode irradiar para os braços, pescoço, maxilar ou costas
• outros factores precipitantes incluem
  • tempo frio
  • refeições pesadas
  • emoções
• os nitratos normalmente proporcionam um alívio rápido
• a dor pode estar associada a sintomas atípicos, como fadiga ou desmaio, náuseas, arrotos, inquietação ou sensação de desgraça iminente Estes sintomas atípicos são mais frequentes nas mulheres, nos doentes mais velhos e nos doentes diabéticos (2)

O exame clínico é frequentemente normal num doente com queixas de angina. Podem existir sinais de doenças que aceleram a aterosclerose:

• Podem existir sinais de doenças que precipitam a angina
  • anemia - palidez
  • tirotoxicose - taquicardia em repouso, tremores e bócio
• hipertensão:
  • a tensão arterial deve ser documentada
  • batimento do ápex deslocado e quarta bulha se houver hipertrofia do ventrículo esquerdo
• hipercolesterolemia:
  • xantelasma e xantoma
• tabagismo:
  • manchas de nicotina
• diabetes:
  • retinopatia
  • neuropatia

Referência:

• 1. NICE. Angina estável: gestão. Diretrizes clínicas [CG126] Publicado em: 23 de julho de 2011 Última atualização: 25 de agosto de 2016
• 2. Von H. et al. Sintomas típicos e atípicos da síndrome coronária aguda: Hora de aposentar os termos? Jornal da Associação Americana do Coração março de 2020. Vol. 9, No. 7.