Tratamento

Princípios gerais:

Tranquilizar o doente se for detectado um ritmo normal durante um episódio de palpitações.

Se for detectada uma arritmia, o tratamento depende do tipo de arritmia.

• Taquicardia supraventricular (TSV): Devem ser ensinados ao doente procedimentos autonómicos, como a manobra de Valsalva. Os fármacos eficazes na TSV incluem: digoxina, amiodorona, flecainida, bloqueadores beta, verapamil e quinidina.
• Taquicardia ventricular (TV): a terapia eficaz para TVs inclui amiodarona e os fármacos das classes I e II.

Uma arritmia pode ser terminada usando uma conversão cardíaca DC. A remoção da fonte de uma arritmia pode ser conseguida no laboratório de cateteres, por ablação transvenosa, ou cirurgicamente, por exemplo, num aneurisma do ventrículo esquerdo. Pode ser necessário um pacing permanente, por exemplo, para taquiarritmias ou bradiarritmias. A estimulação pode ser utilizada profilaticamente em distúrbios de condução. Os tipos mais graves de bloqueio cardíaco e de perturbações da condução podem exigir estimulação permanente e terapêutica medicamentosa, respetivamente.

Notas:

• amiodarona: utilizada no tratamento da síndrome de Wolff-Parkinson-Branco (WPW). Também utilizada para o tratamento de outras arritmias quando outros fármacos são contra-indicados ou ineficazes
• verapamil: contraindicado durante uma TSV em doentes com síndrome de WPW. Não deve ser utilizado em doentes que estejam a utilizar ou tenham sido recentemente tratados com beta-bloqueadores