Classificação da hipertensão sistémica

classificação da hipertensão arterial sistémica

O NICE classifica a hipertensão como (1):

Hipertensão de estádio 1

Pressão arterial clínica entre 140/90 mmHg e 159/99 mmHg e subsequente pressão arterial média diurna da MAPA ou média da HBPM entre 135/85 mmHg e 149/94 mmHg.

Hipertensão de fase 2

Pressão arterial clínica igual ou superior a 160/100 mmHg mas inferior a 180/120 mmHg e subsequente pressão arterial média diurna da MAPA ou pressão arterial média da HBPM igual ou superior a 150/95 mmHg.

Hipertensão de grau 3 ou grave

Pressão arterial sistólica clínica igual ou superior a 180 mmHg ou pressão arterial diastólica clínica igual ou superior a 120 mmHg.

O Colégio Americano de Cardiologia redefiniu a tensão arterial em 4 níveis*:

• normal
  • PAS <120 mmHg e PAD <80 mmHg
• elevada
  • PAS 120-129 mmHg e PAD <80 mmHg
• hipertensão
  • estágio 1 - PAS 130-139 mmHg ou PAD 80-89 mmHg
  • estágio 2 - PAS >=140mmHg ou PAD >=90mmHg (1)

os indivíduos com PAS e PAD em 2 categorias devem ser designados para a categoria de PA mais elevada (2).

Hipertensão sistólica isolada

Nota:

• *A análise de estudos observacionais revelou que a PA elevada e a hipertensão estão associadas a um risco acrescido de DCV, DRT, aterosclerose subclínica e morte por todas as causas. Assim, uma avaliação precoce do risco elevado de doença cardiovascular (DCV) pode ajudar a aconselhar os doentes a modificarem o seu estilo de vida para baixar a PA e a tratá-los com medicação anti-hipertensiva para prevenir a DCV (2)

Referências:

• (1) NICE (agosto de 2019). Gestão clínica da hipertensão primária em adultos
• (2) Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2018;138(17):e426-e483.
• (3) Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Diretrizes para a gestão da hipertensão: relatório do quarto grupo de trabalho da Sociedade Britânica de Hipertensão, 2004- BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8