Dosagem não diária de estatinas

Regimes de dosagem não diária de estatinas

• As estatinas intermitentes de baixa dose são uma opção para a terapia de redução de lípidos em doentes intolerantes às estatinas
  
  
• a atorvastatina e a rosuvastatina têm uma ação mais prolongada
  • são, por conseguinte, úteis para regimes de dosagem não diários
    
    
• regimes de dias alternados, três vezes por semana, duas vezes por semana e uma vez por semana foram experimentados e os resultados são positivos
  
  
• os dados de um pequeno ensaio em dupla ocultação, controlado por placebo, com 35 doentes que receberam atorvastatina, 10 mg por dia, versus um regime de dias alternados, mostraram reduções do colesterol LDL de 38% e 35%, respetivamente, sem qualquer miopatia
  
  
• utilização em doentes intolerantes às estatinas
  • num pequeno estudo com 51 doentes intolerantes às estatinas, que receberam rosuvastatina, 5 ou 10 mg em dias alternados, 80% dos doentes não apresentaram recorrência da mialgia
  • uma vez por semana, a rosuvastatina, 5-20 mg, resultou numa redução média do colesterol LDL de 29% em 8 doentes intolerantes, sem qualquer incidência de miopatia
    
    
• a rosuvastatina e a atorvastatina não diárias parecem ser toleráveis - a utilização de doses não diárias de estatinas pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol LDL em doentes com intolerância às estatinas
  
  
• verificação da eficácia da dosagem não diária de estatinas

Referência:

1. Sikka P et al. Statin intolerance: now a solved problem. J Postgrad Med. 2011 Oct-Dec;57(4):321-8.
2. Matalka MS et al A dose diária alternada de atorvastatina é eficaz no tratamento de pacientes com hiperlipidemia? O estudo "Alternate Day Versus Daily Dosing of Atorvastatin" (ADDAS). Am Heart J 2002;144:674-7.
3. Backes JM et al. Eficácia e tolerabilidade da dosagem de rosuvastatina em dias alternados em pacientes com intolerância prévia à estatina. Ann Pharmacother 2008;42:341-6
4. Reinhart KM. Estratégias para preservar o uso de estatinas em pacientes com efeitos adversos musculares prévios.Am J Health Syst Pharm. 2012 Feb 15;69(4):291-300.