Endarterectomia carotídea

A endarterectomia carotídea é um tratamento para a estenose da artéria carótida, em que a placa estenótica é removida enquanto o fluxo sanguíneo é desviado para manter a perfusão cerebral.

O NICE declarou que (1):

Endarterectomia carotídea urgente

• garantir que as pessoas com sintomas neurológicos estáveis de AVC agudo não incapacitante ou AIT que têm estenose carotídea sintomática de 50 a 99% de acordo com os critérios NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial):
  • sejam avaliados e encaminhados com urgência para endarterectomia carotídea para um serviço que siga as normas nacionais actuais
  • receber o melhor tratamento médico (controlo da tensão arterial, agentes antiplaquetários, redução do colesterol através de dieta e medicamentos, aconselhamento sobre o estilo de vida)
• garantir que as pessoas com sintomas neurológicos estáveis de AVC agudo não incapacitante ou AIT que tenham estenose carotídea sintomática inferior a 50%, de acordo com os critérios NASCET, ou inferior a 70%, de acordo com os critérios do European Carotid Surgery Trial (ECST)
  • não são submetidos a cirurgia
  • recebem o melhor tratamento médico (controlo da pressão arterial, agentes antiplaquetários, redução do colesterol através de dieta e medicamentos, conselhos sobre o estilo de vida).

Referências:

• 1. NICE (maio de 2019). O diagnóstico e a gestão aguda do AVC e dos ataques isquémicos transitórios