As artérias carótidas são pinçadas e a bifurcação carotídea é aberta longitudinalmente. A perfusão cerebral é mantida através de uma derivação de Javed - isto implica a colocação de um tubo na artéria carótida comum abaixo da estenose e depois na artéria carótida interna acima da estenose. Forma-se assim um fluxo paralelo substituto. A placa estenótica é então removida da artéria carótida. A artéria carótida é então suturada diretamente ou com um remendo na parede para manter o diâmetro.
Após a cirurgia, recomenda-se a administração de aspirina - ver estenose da artéria carótida para mais pormenores.
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