Estenose aórtica e inibidores da ECA

• Na inibição da ECA, quando há uma diminuição da resistência vascular sistémica (por exemplo, no exercício físico), há um aumento subsequente do débito cardíaco, de modo a que a pressão arterial seja mantida
• no entanto, se houver uma obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo (se houver estenose aórtica grave), o débito cardíaco não pode ser aumentado em resposta a uma redução da resistência vascular sistémica - isto leva a uma queda da pressão arterial (hipotensão) e síncope
• se houver apenas uma obstrução ligeira da válvula aórtica, é provável que a inibição da ECA seja bem tolerada
• no entanto, se um doente tiver estenose aórtica grave sintomática, esta é uma contraindicação para a inibição da ECA

Referência:

1. Pulse (2004), 64 (4), 68