Estudos da massa dos glóbulos vermelhos

Estudos da massa de glóbulos vermelhos

• pode presumir-se que os doentes com Hct >0,60 (homens) ou >0,56 (mulheres) têm uma eritrocitose absoluta, mas noutros casos os estudos da MCR podem ser úteis para confirmar uma eritrocitose absoluta
• uma MCR mais de 25% acima do valor médio previsto é diagnóstico de uma eritrocitose absoluta

A massa de glóbulos vermelhos pode ser medida pelo método de diluição de isótopos. Um pequeno volume de eritrócitos do doente é incubado com 51-crómio e injetado de novo. Simultaneamente, mede-se o volume plasmático utilizando albumina marcada com 131-iodo, que é injectada e diluída. Aquando da reamostragem, o volume de distribuição pode ser determinado para a concentração inicial conhecida de eritrócitos. A massa eritrocitária pode então ser calculada.

Os doentes obesos podem produzir resultados estranhos, pelo que os seus valores são frequentemente expressos em termos de peso corporal ideal ou de área de superfície.

Uma massa de eritrócitos superior a 125% da prevista é um diagnóstico de policitemia.

As pessoas com um Hct elevado mas uma MCR dentro dos valores normais têm uma eritrocitose aparente.

• uma eritrocitose relativa, encontrada em estados de desidratação, pode ser confirmada quando a MCR está dentro da faixa normal e o volume plasmático está abaixo do normal
• os doentes com uma eritrocitose relativa ou aparente não necessitam de mais investigação

Referência:

1. McMullin MF et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005 Jul;130(2):174-95
2. McMullin MF et al. A guideline for the diagnosis and management of polycythaemia vera. Uma diretriz da Sociedade Britânica de Hematologia. British Journal of Haematology, 2019, 184, 176-191