Classificação e tipos clínicos de fibrilhação auricular

Classificação da fibrilhação auricular

Foi proposto um esquema de classificação simples com base na apresentação e na duração da arritmia (1).

• início recente ou diagnosticada pela primeira vez
  • doentes que apresentam FA pela primeira vez, independentemente da duração da arritmia ou da presença e gravidade dos sintomas relacionados com a FA
  • pode ou não ser recorrente
    
    
• paroxística
  • é autolimitada (geralmente dentro de 48 horas)
  • embora os episódios possam geralmente durar até 7 dias, o período de 48 horas é clinicamente importante, uma vez que a probabilidade de conversão espontânea é baixa após este período e a anticoagulação deve ser considerada
  • recorrentes
    
• persistente
  • não se auto-limita e dura mais de 7 dias ou é necessária cardioversão (com fármacos ou por cardioversão por corrente direta (CCD)) para restaurar o ritmo sinusal
  • recorrente
    
    
• persistente de longa duração
  • FA contínua com mais de 1 ano de duração
    
    
• FA permanente
  • as intervenções de controlo do ritmo foram abandonadas e a arritmia é aceite pelo doente (e pelo médico)

Nota:

• a FA diagnosticada pela primeira vez pode ser paroxística ou persistente ou já ser considerada permanente
• após 2 ou mais episódios, a FA é considerada recorrente e tanto a FA paroxística como a persistente podem ser recorrentes
• A arritmia tende a progredir de paroxística para persistente, persistente de longa duração e, eventualmente, para permanente.

Referência:

1. Hindricks G et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 agosto 29