Prognóstico

• o risco relativo de AVC na doença cardíaca reumática com fibrilhação auricular foi 17,6 vezes superior ao dos controlos normais
• a fibrilhação auricular associada a doença cardíaca não reumática foi associada a um aumento de 5,6 vezes no risco de AVC em relação aos controlos normais
• o risco de AVC para a fibrilhação auricular solitária foi 4 vezes superior ao dos controlos normais
  • as comorbilidades modulam significativamente a progressão e as complicações da fibrilhação auricular. A idade ou o desenvolvimento de hipertensão aumenta o risco tromboembólico (2)
• o risco de embolização na fibrilhação auricular paroxística é incerto
• o sexo feminino em doentes com FA sem doença cardíaca reumática está associado a um maior risco de AVC
• a doença cardíaca subjacente aumenta o risco de AVC na fibrilhação auricular não reumática
• até 20% dos doentes com fibrilhação auricular e um AVC terão um segundo AVC no espaço de um ano
• um terço dos doentes com fibrilhação auricular paroxística desenvolve fibrilhação auricular crónica ao longo de dois a três anos
• num seguimento do estudo Framingham, a fibrilhação auricular foi independentemente associada a um aumento de 50-90% do risco de morte
  • Ponamgi et al afirmaram que a fibrilhação auricular está associada a um risco quase duas vezes superior de mortalidade por todas as causas (3)

Referências:

• (1) Benjamin ET et al 1998. Impact of atrial fibrillation on the risk of death. The Framingham Heart Study. Circulation 1998; 98:946-52.
• (2) Jahangir A et al. Progressão a longo prazo e resultados com o envelhecimento em pacientes com fibrilação atrial solitária: um estudo de acompanhamento de 30 anos.Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3050-6
• (3) Ponamgi SP et al. Rastreio e gestão da fibrilhação auricular nos cuidados primários. BMJ 2021;372:mn379 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.mn379