Hiperlipidemia do tipo 5

Recorrendo à eletroforese de lipoproteínas (LPEP) e à ultracentrifugação, Fredrickson, Levy e Lees (FLL) classificaram a dislipidemia clínica em cinco fenótipos (tipos I–V) de hiperlipoproteinemia (HLP), representando cada fenótipo uma anomalia característica de lipoproteínas específicas. (1)

A hiperlipidemia do tipo 5 tem uma prevalência de 0,13-0,15% na população adulta. (2)

As características incluem: (3)

• colesterol plasmático normal ou ligeiramente elevado
• triglicéridos elevados (quilomicrões e VLDL)
• deficiência de lipoproteína lipase ou de apo-CII
• As características clínicas podem incluir:
  • xantoma eruptivo — característico da hipertrigliceridemia grave — pápulas amarelas nas superfícies extensoras das costas, braços, nádegas e pernas
  • pode ocorrer hepatoesplenomegalia
  • pode ocorrer lipemia retiniana — as artérias e veias da retina apresentam-se brancas na fundoscopia

Nota — a hipertrigliceridemia moderada a grave também conduz a um risco acrescido de pancreatite (4)

Referência

1. Fredrickson D.S., Levy R.I., Lees R.S. Transporte de gordura nas lipoproteínas — uma abordagem integrada aos mecanismos e distúrbios. N. Engl. J. Med. 1967;276:215–225. doi: 10.1056/NEJM196701262760406.
2. Sathiyakumar V et al. Prevalência atual das dislipidemias de Fredrickson-Levy-Lees: resultados da Very Large Database of Lipids e do National Health and Nutrition Examination Survey. Arch. Med. Sci. 2019;16:1279–1287
3. Sniderman A., Couture P., de Graaf J. Diagnóstico e tratamento das dislipoproteinemias da apolipoproteína B. Nat. Rev. Endocrinol. 2010;6:335–346.
4. Virani S.S. et al. Padrão de Decisão por Consenso de Peritos da ACC de 2021 sobre a Gestão da Redução do Risco de ASCVD em Doentes com Hipertrigliceridemia Persistente: Um Relatório do Comité de Supervisão do Conjunto de Soluções do Colégio Americano de Cardiologia. J. Am. Coll. Cardiol. 2021;78:960–993.