História familiar: um fator de risco independente para a doença coronária (CHD)

• a história familiar é considerada significativa quando o primeiro evento de CHD de um familiar do sexo masculino ocorreu antes dos 55 anos de idade, ou o primeiro evento de CHD de um familiar do sexo feminino ocorreu antes dos 65 anos
  • estudos com gémeos demonstraram que a morte por DAC é largamente influenciada por factores genéticos - uma história familiar positiva está associada a um aumento de 75% do risco nos homens e de 84% nas mulheres
  • nos homens, uma história paterna de doença coronária aumenta o risco para 1,4 e para 1,85 quando ambos os pais são afectados
  • as mulheres em que ambos os progenitores têm doença coronária correm um risco ainda maior (2,05)
• O NICE afirma que (2):
  • o risco estimado de DCV deve ser aumentado por um fator de 1,5 em pessoas com um familiar de primeiro grau com história de doença coronária prematura (idade de início inferior a 55 anos em pais, filhos ou irmãos ou inferior a 65 anos em mães, filhas ou irmãs)
  • o risco estimado de DCV deve ser aumentado por um fator entre 1,5 e 2,0 se mais de um familiar de primeiro grau tiver antecedentes de doença coronária prematura

Referência:

1. British Heart Foundation (Factfile 11/2003). Family History of Coronary Heart Disease in Primary Care (História familiar de doença coronária nos cuidados primários).
2. NICE. Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. Diretriz NICE NG238. Publicado em dezembro de 2023