Diferentes tipos de stent

• Atualmente, são utilizados dois tipos principais de stent:
  • stents de metal puro (BMS), que são normalmente construídos em aço inoxidável
  • stents com fármacos (DES), em que as hastes metálicas foram revestidas com um agente inibidor do crescimento que é eluído do dispositivo em quantidades mínimas
    • Ao inibir a proliferação de células musculares lisas, o fármaco eluído reduz o volume de tecido neo-intimal e, consequentemente, reduz a frequência de reestenose (por um fator de cerca de 50%)
      • no entanto, também inibe a proliferação das células endoteliais, retardando assim o processo de reendotelização
        • os DES expõem, assim, o doente a um risco de trombose mais prolongado e, em alguns casos, indefinido
      • Os SF implantados mais extensivamente no Reino Unido utilizam o paclitaxel, um agente anticancerígeno ou a rapamicina, um imunossupressor utilizado na medicina de transplantes. Embora os SF sejam mais eficazes do que os SCR na prevenção da reestenose e da necessidade de repetir o procedimento, os custos de tratamento associados são mais elevados e nenhum deles demonstrou ser superior em termos de resultados cardiovasculares a longo prazo.

Referências:

• (1) British Heart Foundation Factfile (maio de 2008). Managing patients with coronary stents.