Inibidores da ECA - dose eficaz na hipertensão primária

• Inibidores da ECA - evidência relativa à dose de inibidores da ECA na hipertensão primária
  • foi efectuada uma revisão sistemática sobre a utilização de inibidores da ECA na hipertensão primária (1)
  • as conclusões importantes foram
    • a maior parte do efeito de redução da pressão arterial (cerca de 70%) pode ser alcançada com a dose mais baixa recomendada dos medicamentos
    • nenhum fármaco inibidor da ECA parece ser melhor ou pior do que outros em termos de capacidade de redução da tensão arterial.
      • uma dose de 1/2 da dose máxima obteve um efeito de redução da PA que foi de 90% da dose máxima
      • O efeito de redução da PA dos inibidores da ECA é modesto; a magnitude da redução da PA mínima com metade da dose máxima recomendada pelo fabricante e acima é de -8/-5 mm Hg
        
        
• bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) - evidência relativa à dose dos inibidores dos BRA na hipertensão primária
  • foi realizada uma revisão sistemática sobre a utilização de bloqueadores dos receptores da angiotensina na hipertensão primária (2)
  • as conclusões importantes foram
    • não há diferenças clinicamente significativas na redução da PA entre os BRA disponíveis
    • O efeito de redução da PA dos BRA é modesto e semelhante ao dos inibidores da ECA como classe; a magnitude da redução média da PA mínima para os BRA nas doses máximas recomendadas e acima é de -8/-5 mmHg
    • 60 a 70% deste efeito de redução da PA mínima ocorre com as doses iniciais recomendadas
    • uma dose de 1/2 da dose máxima alcançou um efeito de redução da PA que foi 80% da dose máxima.

Referência:

• 1.Heran BS et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003823
• 2. Heran BS et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003822