Inibidores da ECA na hipertensão

Os inibidores da ECA são medicamentos anti-hipertensivos. São também utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca e da doença renal crónica.

As indicações para a utilização de inibidores da ECA no tratamento da hipertensão incluem

• indicações obrigatórias - insuficiência cardíaca, disfunção ventricular esquerda
• Indicações possíveis - doença renal crónica*, nefropatia diabética de tipo II

As contra-indicações para a utilização de inibidores da ECA no tratamento da hipertensão incluem

• contra-indicações obrigatórias - gravidez, doença renovascular
• contra-indicações possíveis - insuficiência renal*, doença vascular periférica**

Os inibidores da ECA são menos eficazes quando os níveis de renina são baixos, o que é mais frequente nos doentes hipertensos afro-caribenhos.

* Os inibidores da ECA podem ser benéficos na insuficiência renal crónica, mas devem ser utilizados com precaução. É necessária uma supervisão atenta e aconselhamento especializado quando existe uma insuficiência renal estabelecida e significativa.

** Cuidado com os inibidores da ECA e os antagonistas dos receptores da angiotensina II na doença vascular periférica devido à associação com a doença renovascular.