Inibidores dos receptores da angiotensina II na hipertensão

• o principal mecanismo pelo qual os inibidores dos receptores da angiotensina II baixam a tensão arterial é provavelmente a inibição da vasoconstrição mediada pela angiotensina
  
  
• a eficácia anti-hipertensiva dos inibidores dos receptores da angiotensina II parece ser igual à do atenolol ou dos inibidores da ECA
  
  
• os inibidores dos receptores da angiotensina II e os diuréticos tiazídicos podem ser combinados, resultando em efeitos hipotensores aditivos; também ocorre um efeito aditivo se os inibidores dos receptores da angiotensina II forem utilizados com bloqueadores beta
  
  
• não é recomendada a combinação de um inibidor da ECA com um antagonista dos receptores da angiotensina II (1)
  
  
• os inibidores dos receptores da angiotensina II têm um início de ação gradual e os efeitos adversos, como a hipotensão na primeira dose, são raros
  
  
• a estratégia ACD para o controlo da hipertensão sugere um inibidor da ECA (ou inibidor da angiotensina II) como terapêutica de primeira linha para os doentes mais jovens (não negros)
  
  
• o ensaio VALUE comparou o uso de valsartan com amlodipina no tratamento da hipertensão (ver item relacionado)

Referência:

1. Prescribers' Journal (1999);39 (1): 24-30.
2. J Hum Hypertens. 2003 Feb;17(2):81-6.