Testes funcionais não invasivos para uma possível isquémia do miocárdio

Testes funcionais não invasivos para a isquémia do miocárdio:

Utilização de testes funcionais não invasivos para a isquémia do miocárdio

• Ao propor a imagiologia funcional não invasiva para a isquémia do miocárdio, utilizar
  • cintigrafia de perfusão do miocárdio com tomografia computorizada de emissão de fotão único (MPS com SPECT) ou
  • ecocardiografia de stress ou
  • perfusão por ressonância magnética (RM) com contraste de primeira passagem ou
  • imagiologia por RM para deteção de anomalias do movimento da parede induzidas pelo esforço. Ter em conta a tecnologia e os conhecimentos especializados disponíveis localmente, a pessoa e as suas preferências, e quaisquer contra-indicações ao decidir sobre o método de imagiologia
• utilizar adenosina, dipiridamol ou dobutamina como agentes de stress para MPS com SPECT e adenosina ou dipiridamol para perfusão por RM com contraste de primeira passagem
• utilizar o exercício ou a dobutamina para ecocardiografia de esforço ou imagiologia por RM para deteção de anomalias de movimento da parede induzidas pelo esforço
• não utilizar a angiografia coronária por RM para o diagnóstico de angina estável
• não utilizar o ECG de exercício para diagnosticar ou excluir angina estável em pessoas sem doença coronária conhecida

Referências:

• 1) NICE (março de 2010). Dor no peito de início recente.